web analytics

Leptospirosis (Leptospiroz) Nedir ? & Leptospiroz Tedavisi & Weil Hastalığı

Leptospirosis (Leptospiroz) Nedir ? & Leptospiroz Tedavisi & Weil Hastalığı

Leptospiroz (ayrıca Weil hastalığı olarak da bilinir) Leptospira interrogans adlı bakterinin neden olduğu, iki fazda ortaya çıkabilen çok çeşitli semptomlar üreten bir hastalıktır.

Bazı hastalarda böbrek veya karaciğer yetmezliği, solunum yetmezliği, menenjit veya hatta ölüme neden olabilir.

Hastalık, köpek ve at gibi hem evcil, hem de kemirgenler veya vahşi domuzlar gibi vahşi birçok türün enfekte  idrarıyla yayılır.

Bakteri aylarca suda ve toprakda hayatta kalabilir. Hastalık, ılıman ve tropik iklimlerde yaygın olanıdır.

Bulaşıcı bakteriler dünya çapında görülür.

Leptospiroz bulaşıcı mıdır ? Leptospirosis için bulaşıcı dönem nedir ?

Genel olarak, leptospirozun zayıf olarak bulaşıcı olduğu düşünülür. Bunun nedeni, diğer hayvanlar gibi insanlar da hastalık sırasında veya sonrasında idrarda leptospiroz salabilirler.

Cinsel bulaşa dair birkaç rapor var, ancak bu tür bulaşma insidansı çok düşüktür. Leptospirozlu  hamile anneler fetüslerini enfekte edebilir.

Leptospiroz için bulaşıcı dönem, canlı organizmaların ne kadar süre idrara bulaştırıldığına bağlıdır. Çoğu kişi birkaç hafta boyunca idrarla organizmaları dökecektir, ancak 11 ay boyunca idrarla bulaşmaya devam ettiği  vakalar da vardır.

Leptospirozun kuluçka süresi nedir ?

Leptospirozun kuluçka süresi ortalama 7 ila 12 gün arasında olmakla birlikte, 2 ila 30 gün arasında değişebilir.

Leptospiroz için risk faktörleri nelerdir ?

Risk faktörleri, insanları hayvanlara, vahşi hayvanlara ve kirlenmiş suya ve toprağa (çiftçiler, mezbaha memurları, veteriner hekimler, madenciler, askeri personel, felaket mağdurları gibi) maruz bırakan meslekleri içerir.

Kamp ya da kayak gibi açık hava etkinliklerine katılan insanlar da enfeksiyon riski altındadır.

Leptospirosis belirtileri ve bulguları nelerdir ?

Leptospiroz semptomları ve bulguları değişkendir ve birçok diğer hastalıkla (dang humması, hantavirus, bruselloz, sıtma..) benzerlik gösterir.

Belirtiler, bakterilere maruz kaldıktan yaklaşık iki gün ila dört hafta sonra ortaya çıkabilir.

Bazı kişilerin hiçbir belirtisi olmamasına karşın, bazılarında ;

    yüksek ateş
    titreme
    baş ağrısı
    kas ağrıları
    yorgunluk
    boğaz ağrısı
    karın ağrısı
    kusma
    ishal
    sarılık
    Eklemlerde veya kaslarda ağrı
    Döküntü ve
    Kırmızımsı gözler gibi semptomlar bulunur.

Bu belirtiler genellikle enfeksiyonun ilk evresinde ortaya çıkar ve var olduğunda genellikle aniden ortaya çıkar.

Bazı hastalarda belirtiler düzelir ve ikinci aşamaya geçmezler. Diğerleri kısaca iyileşir gibi görünebilir ancak daha şiddetli semptomlar ve organ hasarı ile relaps görülür (yaklaşık % 5-10).

İkinci faz semptomları birinci faz semptomlarıyla çakışabilir ve aşağıdakileri içerir:

    Sarılık
    Böbrek yetmezliği
    Pulmoner kanama
    Kardiyak aritmiler
    Pnömoni
    Septik şok

Bu, leptospirozın ikinci fazı Weil hastalığı olarak adlandırılır.

Tedavi edilmezse, birkaç ay süreyle çözülemeyebilir ve bazı hastalarda böbrek ve akciğer sorunları gibi uzun vadeli komplikasyonlar gelişebilir.

Ölüm oranı yaklaşık % 1 -% 5 arasındadır.

Leptospiroz teşhisi nasıl konur ?

Doktorlar hastanın öyküsüne ve fizik muayenesine dayanarak varsayımsal bir teşhis koyarlar.

Leptospiroz için serolojik testler bakterileri hastadan (kan veya BOS) izole ederek antikor bakılmasını veya pozitif mikroskopik aglütinasyon testi (MAT) gibi testleri içerir.

Diğer testler (ELISA, PCR) enfeksiyon bulgusu verebilir.

Şiddetli belirtileri olan hastalar, doğrulayıcı testlerin zaman alması nedeniyle hemen tedavi edilmelidir.

Leptospiroz tedavisi nedir ?

Leptospirozun ilk fazında antibiyotik kullanımı konusunda bir tartışma olmasına rağmen, antibiyotikler (penisilin G, ampisilin, amoksisilin  veya eritromisin), faz iki veya daha şiddetli semptomları olan hastaların tedavisinde önerilir. Bazı hastalarda IV antibiyotikler ve rehidrasyon gibi destekleyici hastane bakımı gerekebilir.

Birinci aşamadaki hastaları tedavi etmeyi seçen klinisyenler için antibiyotik seçiminde yukarıdakiler yer alır, ancak birçok kişi doksisiklin tedavisini tercih etmektedir.

Leptospiroz’un prognozu nedir ?

Genel olarak, leptospirozun prognozu iyidir.

Birçok kişi enfekte olur ve tedavi olmadan kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, semptomlar arttıkça prognoz kötüleşir.

Weil hastalığı olan insanlar, tedaviye verdikleri tepkiye bağlı olarak değişen bir prognoz gösterebilirler.

Enfekte hale gelen gebe kadınlarda özellikle gebeliğin erken döneminde hastalığı bulmaları durumunda fetal mortalite oranı yüksektir.

Leptospiroz için bir aşı var mı ? Leptospirozun önlenmesi mümkün müdür ?

Leptospirosis için bir aşı şu anda sadece bazı Avrupa ve Asya ülkelerinde yüksek riskli işçiler için kullanılıyor.

Ne yazık ki, aşılar yaygın koruma sağlamazlar.

Kısa sürede yüksek risk altında olan bazı kişiler (örneğin, askeri personel), potansiyel maruz kalmadan bir ila iki güne kadar doksisiklin (haftada 200 mg) kullanabilir ve bu sayede kemoprofilaksi ile enfeksiyon önleme şansı yaklaşık % 95 olur. Bu önleyici tedavi uzun süreli maruz kalma koşulları için önerilmez.

Hayvan dışkılarından uzak kalma, iyi hijyen ve bulaşmış su ve topraklardan kaçınılması, leptospiroz kapma şansını azaltmanın diğer yollarıdır.

Köpekler ve diğer pek çok hayvana leptospirosis bulaşabilir.

Veteriner hekimler, köpeklerde ve diğer hayvanlarda leptospiroz için en az 12 ay boyunca koruma sağlayan aşılara erişebilir.

 

BU KONUYU SOSYAL MEDYA HESAPLARINDA PAYLAŞ

Etiketler: , , , , , , , , ,

Bu yazı için 1 yorum yapıldı:

  1. Neriman Nesset Neriman Nesset dedi ki:

    Sicanda baya sağlıklı görünüyor

Yorum Yaz