LDH (laktat dehidrogenzaz) Nedir?  Yüksekliği veya düşüklüğü ne anlama gelir? Laktat dehidrogenazın normal değeri kaçtır? sorularını yanıtlayacağız.

LDH Nedir?

LDH (laktat dehidrogenaz) temel olarak hücre sitoplazmasında bulunan bir enzimdir. Hücre sitoplazmasındaki değeri kan seviyesinin yaklaşık 500 katıdır.

Laktat dehidrogenaz kalp kası, karaciğer, iskelet kası, böbrek ve alyuvarın (eritrosit) yapısında yüksek miktarda bulunur. Akciğer, düz kas ve beyinde ise az miktarda bulunur.

LDH normal değeri; erişkinlerde 110 – 240 IU/L’dir.

LDH Testi Neden Yapılır?

1. Akciğer kanseri dahil tümörlerin aktivitelerinin izlenmesinde
2. Bazı anemilerin (kansızlıkların) takibinde
3. Kalp, karaciğer, böbrek ve kandaki hastalıkların araştırılmasında kullanılır.

Laktit dehidrogenazın 5 izoenzimi vardır. Kanda en çok bulunan, alyuvarlarda bulunan laktat dehidrogenaz-2 formudur.

LDH Yüksekliği Nedenleri

Laktat dehidrogenaz yüksekliği nedenleri;

• Kalp hastalıkları: Kalp krizi, kalp ameliyatları, kalp kası iltihabı ve prostetik kalp kapağı bulunanlarda
• Karaciğer hastalıkları: Siroz, tıkanma sarılıkları ve hepatitler
• Zehirlenmelere bağlı gelişen karaciğer hasarı
• Karaciğere sıçramış kanserler
• Doğuştan gelen karaciğer hastalıkları ( hemokromatoz, Gaucher hastalığı gibi…)
• Kan hastalıkları: Kan yıkımından kaynaklanan tüm kansızlıklarda (hemolitik anemilerde), folik asit eksikliğine veya b12 vitamini eksikliğine bağlı kansızlıkta
• Akciğer hastalıkları: Akciğer damarlarında tıkanıklık (pulmuner emboli), sarkoidoz
• Kanserler: Özellikler ileri evre kanserler başta olmak üzere kanserlerin yaklaşık %50’sinde yükseklik görülür. Lenf kanserleri ve özellikle lösemilerde LDH yüksekliği sık görülür.
• Kas hastalıkları: Travmalar, yanıklar ve kasın oksijensiz kaldığı durumlar
• Nefrotik sendrom gibi çeşitli böbrek hastalıklarında
• Tiroid bezinin yavaş çalışması (hipotiroidi)
• Pankreas iltihabı (pankreatit)
• Bağırsak tıkanıklığı
• Çeşitli enfeksiyonlar ve paraziter hastalıklarda
• Beyin kanaması, bakteriyel menejit
• İlaçlar; alkol, anestezikler, narkotikler, aspirin, mitramisin, klofibrat
• Ağır fiziksel aktivitede de yükseklik görülebilir.

Laktat dehidrogenazın toksik hepatitlerde (zahirlenmelere bağlı karaciğer hasarında) 10 katına kadar, viral hepatitlerde 2-5 kata kadar ve sirozda da 2-3 kata kadar yükselmesi beklenir. En çok yükselme (10-50 kat) B12 veya folik asit eksikliğine bağlı gelişen kansızlıklarda (megablastik anemiler) görülür.

LDH Düşüklüğü Nedenleri

Laktat dehidrogenaz düşüklüğü tek başına anlamlı değildir. C vitamini alımı ve radyasyon maruziyeti düşüklüğe neden olabilir. Laktat dehidrogenazı oluşturan altbirimlerin genetik olarak yokluğu da düşüklüğe neden olur.

Kandaki alyuvarlarda yüksek oranda LDH bulunur. Bundan dolayı bu kan öğelerinin yıkıldığı(hemoliz) durumlarda test yanlış pozitiflikler verebilir.