Candida Mantarı & Kandidiyazis Nedir, Belirtileri ve Tedavisi

Candida Mantarı & Kandidiyazis Nedir, Belirtileri ve Tedavisi

Mukokutanöz kandidiyaz, patojen kandidaların, en sık olarak Candida albicans’ın deri ve mukozalarda oluşturduğu enfeksiyondur.

Kötü hijyen koşulları, uzun süreli antibiyotik ve immün baskılayıcı ilaç kullanımı, diabetes mellitus, aşırı su ve sabun teması risk faktörleridir.

Deri ve tırnak kandidiyazı
•

Sık görülür. El ve ayak parmakları arasında kızarık plaklar şeklinde beliren bir enfeksiyondur. Plakların üzerinde beyaz kabuklar oluşur, deri sulantılıdır.
•

İntertrigo:

Koltuk altı, meme altı, göbek ve kasıklarda keskin sınırlı, eritemli, skuamlı eksüdatif lezyonlarla  karakterizedir.
•

Tırnak  kandidiyazı:

Paronişi tırnak çevresinin ağrılı, kızartılı şişliği ile karakterizedir. Cerahatsizdir. Onişi de tırnak sertleşir, kalınlaşır, rengi değişir, esmerleşir. Psödomonas eklenirse tırnakta yeşil renk oluşur.
•

Perianal  kandidiyaz:

Anüs çevresinde beyaz, masere ve kaşıntılı lezyonlarla karakterizedir.

Mukoza kandidiyazı

Perleş:

Dudak köşelerinde, mukoza ile deri birleşim yerlerinde ağrı ve yanma ile birlikte sulantılı, eritemli lezyonlardır.
•

Pamukçuk:

En sık karşılaşılan kandidiyaz tipidir. Genellikle zayıf, hastalıklı, bakımsız süt çocuklarında görülür. Ağız içinde, dil üstünde beyaz ve gri küçük plaklar oluşur.
•

Kronik glossit:

Yaşlılar ve sindirim sistemi bozuk kişilerde gelişir. Dil papillaları atrofiye olur ve dilde derin çatlaklar oluşur. Dilde ağrı ve yanma vardır. Dil üzerinde gri renkte zarımsı plaklar bulunabilir.
•

Vajinal kandidiyaz:

Gebeler ve diyabetlilerde sık görülür. Vajen mukozasında kızarıklık, şişlik ve yer yer yapışık beyaz plaklar vardır. Hastada “süt kesiği” tarzında vajinal akıntı, ağrı ve kaşıntı olur.

Tanı

Klinik görünüm ve nativ preparatla konur.

Nativ preparat,alınan örneğe %10-20’lik KOH damlatılarak yapılan mikroskobik incelemedir. Blastospor ve yalancı hif yapan maya hücreleri görülür.

Ayırıcı Tanı

Kıvrım bölgesi lezyonlarında; psöriyazis, seboreik dermatit, kontakt dermatit, atopik dermatit.
•

Tırnak tutulumunda; psöriyazis, liken planus, onikomikoz,  travma.
•

Perianal ve vajinal mukoza tutulumunda; kontakt dermatit, liken skleroatrofikus

•Oral mukoza lezyonlarında; liken planus, sifiliz 2. dönem mukoza lezyonları, aft, Behçet Hastalığı, herpes simpleks, enfeksiyonu  düşünülmelidir.

Tedavi

Oral  enfeksiyonlar:

Sodyum bikarbonat solüsyonu lavajları ve/veya viole de gentione %1’lik çözeltisi ile atuşmanlar yapılır veya
Nistatin süspansiyon (1 ml = 20 damla = 100.000 ünite) toplam 400.000-600.000 ünite/gün, günde 4 kez 2 hafta uygulanır.

Tırnak tutulumunda (9-12 ay) ve deri lezyonlarında (2-3 hafta) topikal ve sistemik tedavi uygulanır.

yetişkin                 çocuk
Flukonazol :       150 mg/hafta
veya
50 mg/gün            1-2 mg/kg/gün
Itrakonazol :       100-200 mg/gün            –
Ketokonazol* :       200 mg/gün               3-5 mg/kg/gün

*Ketakonazol ciddi hepototoksik etkilerinden dolayı sınırlı ve zorunlu durumlarda kullanılmalıdır. Karaciğer fonksiyon testleri ayda 1 kez kontrol edilmelidir.

 

Korunma

Havlu, şapka, tarak, fırça, ayakkabı, terlik, çorap, giysi gibi kişisel eşyaların ortak kullanımından kaçınma önemlidir. Mantar enfeksiyonu oluşum ve bulaşımını kolaylaştırıcı nedenler hastaya anlatılmalıdır.

BU KONUYU SOSYAL MEDYA HESAPLARINDA PAYLAŞ

Etiketler: , , , , , , , , , , , , ,

Yorum Yaz