Amonyak Testi Nedir, Neden Yapılır ? & Reye Sendromu Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Amonyak Testi Nedir, Neden Yapılır ? & Reye Sendromu Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Amonyak protein yıkılımının son ürünüdür ve barsakta bakterilerin proteinleri yıkmasından ve böbrekte glutamin hidrolizinden oluşur.

Normalde bu amonyak portal ven ile karaciğere gelir ve burada suda çözülebilen üre’ye çevrilir ve idrarla atılır.

Test genellikle açıklanamayan şuur bulanıklığı, kusma, ensefalit ve asid-baz bozukluğunda istenir.

Yenidoğanda doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde huzursuzluk, kusma, bitkinlik ve nöbetler gibi belirtiler görüldüğünde amonyak düzeyi bakılmalıdır.

Çocukta grip veya soğuk algınlığı gibi bir viral rahatsızlıktan yaklaşık bir hafta sonra bu belirtiler geliştiğinde, Reye sendromu şüphesi ile yine amonyak testi yapılmalıdır.

Reye sendromu;

Nezle ya da suçiçeği gibi virüsten kaynaklanan bir hastalıktan sonra görülebilen, nadir rastlanan, fakat ciddi bir hastalıktır.

Reye sendromu birçok farklı organa zarar verebilir, ancak çoğunlukla karaciğeri ve beyni etkiler ve bazen de beyne zarar verip ölümlere neden olabilir.

Araştırmacılar bazı vakalarda (hepsinde değil) bu hastalığın virüsten kaynaklanan bir hastalık sırasında aspirine verilen normal dışı bir tepkiden kaynaklandığını düşünmektedir.

Reye sendromu genelde 3-12 yaş aralığındaki çocukları etkiler.

Reye sendromunu önlemek için yapılabilecek en mantıklı şey 21 yaş altındaki bireylere asla aspirin verilmemesidir.

Aspirin yerine asetaminofen verebilirsiniz.

Belirtiler çocuğunuz virüsten kaynaklanan hastalıktan iyileş­tiği sırada ortaya çıkar. Çocuğunuz bir ya da iki gün boyunca birkaç saatte bir kusar, bu zaman zarfında çok fazla uyuşuk, heyecanlı ya da sinirli olabilir, nöbet geçirebilir, nefes almada zorluk çekebilir ya da bilincini kaybedebilir.

Erişkinlerde mental değişiklikler, yönelim bozuklukları (dezoriyantasyon), uyuklama veya komaya girme durumu saptandığında bilinç durumundaki değişikliğin nedenini değerlendirmeye yardımcı olmak için amonyak düzeyi bakılmalıdır.

Karaciğer hastalığı stabil durumda olan hastalarda, hasta birden kötüleşir ve daha ağır seyir izlerse hepatik koma şüphesi ile hemen diğer karaciğer testleriyle beraber amonyak da bakılmalıdır.

Ana kullanım yeri reye sendromu, siroz ve karaciğer yetmezliği tanısıdır.

Amonyak Yüksekliği Nedenleri :

· Reye sendromu

· KC hastalığı, siroz

· GIS kanamaları

· Gastrointestinal sistem infeksiyonları ( distansiyon ve staz yapan)

· Böbrek yetmezliği

· Kalp yetmezliği

· HHH sendromu (hiperornitinemi,hiperamonyemi,homositrülinüri)

· Yenidoğanın geçici hiperamonyemisi

· Yenidoğanın hemorajik hastalığı (kan uyuşmazlığı)

· Yenidoğan metabolik veya üre defekti hastalıkları

· Total parenteral beslenme

· Üreterosigmoidostomi

· Fazla proteinli beslenme

· Ağır egzersiz

· Sigara içme (testten 8 saat öncesine kadar)

· Uzun ve sıkı turnike

· İlaçlar : Alkol, barbitüratlar, diüretikler, valproik asit ve narkotikler.

· Hemoliz (eritrositlerde 3 kat daha fazla amonyak bulunur plazmaya kıyasla)

· Antikoagülansız tüpe alınmış kan

Amonyak Düşüklüğü Nedenleri :

· Antibiyotikler ve ilaçlar (neomisin, difenhidramin, izokarboksazid, fenelzin, tranilsipramin, laktuloz). Barsak bakterilerini öldürürler ve daha az amonyak oluşur.

· Ağzı sıkıca kapanmamış tüp

Numune :

Heparinli veya EDTA’lı plazma.

Serum kullanılmaz çünkü pıhtılaşma sırasında da bir miktar amonyak oluşabilir.

Tüpün ağzı sıkı kapatılmalıdır yoksa uçar ve seviyesi düşer.

Mümkünse 8 saatlik açlık gereklidir.

Son 8 saattir sigara içilmemiş olmalıdır.

Hemen plazma ayrılır ve buzdolabına (4C) konur.

30 dk içinde çalışılmalıdır aksi halde dondurulmalıdır.

Hastanın kullandığı antibiyotikler not edilmelidir, çoğu barsak bakterilerini öldürdüğünden amonyak seviyelerini düşürürler.

Referans Değerler :

Laboratuvardan laboratuvara değişmekle beraber ortalama olarak;

Yetişkinler: 15-56 µg/dl

Çocuklar: 36-85 µg/dl

10gün-2 yaş: 95-157 µg/dl

<10 gün: 109-182 µg/dl

 

Bunları da Merak Edebilirsiniz;

“Ağır Metal Zehirlenmeleri Belirtileri Nedir ?”

“Kalp Krizi (Miyokard İnfarktüsü) Nedir ?”

“Bruselloz Nedir, Peynirle Geçer mi ?”

“Diyabet Belirtileri ve Tedavisi”

“Ceviz Saç Dökülmesinde Faydalı mı ?”

“Sivilce Nasıl Geçer ?”

“Mantar Zehirlenmesi Neden Öldürür ?”

“Fındık Kalbi Korur mu ?”

“Selülit Nedir, Nasıl Geçer ?”

“CA 125 Testi Ne İçin İstenir ?”

“Pankreas Kanseri Nedir ?”

“Kistik Fibrozis ve Ter Testi Nedir ?”

“Karaciğer Yağlanması Neden Olur ?”

“Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir ?”

“Akciğer Kanserinde Yaşam Süresi Ne kadardır ?”

“Evde Uyuşturucu Testi Nasıl Yapılır ?”

“Sürekli Yorgunluk Neden Olur ?”

“ALT testi Ne İşe Yarar ?”

“Hacamatın Faydaları ve Zararları Nelerdir ?

 

BU KONUYU SOSYAL MEDYA HESAPLARINDA PAYLAŞ

Etiketler: , , , , , ,

Yorum Yaz